Perfil Epidemiológico de Pacientes Diagnosticados com Carcinoma Epidermoide Oral em Passo Fundo, Brasil / Epidemiological Profile of Patients Diagnosed with Oral Squamous Cell Carcinoma in Passo Fundo, Brazil / Perfil Epidemiológico de Pacientes Diagnosticados con Carcinoma Epidermoide Oral en Passo Fundo, Brasil

Introdução: O carcinoma epidermoide é uma patologia que corresponde a 90% dos tumores malignos da cavidade oral. Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico, o tratamento e a sobrevida dos pacientes diagnosticados com carcinoma epidermoide oral em um hospital referência na Região Norte do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Método: Estudo observacional retrospectivo, com análise dos prontuários dos pacientes com diagnóstico dessa patologia, no período de 1993 a 2008, no banco de dados desse hospital. Os dados foram analisados pelo programa estatístico SPSS versão 18 utilizando testes paramétricos e não paramétricos. Resultados: Foram coletados e analisados dados de 303 prontuários que revelaram que 88,4% eram homens, leucodermas, com maior incidência na faixa etária entre 51 e 60 anos. A associação de álcool e tabaco foi observada em 84,7% dos pacientes. O local mais afetado foi a língua (45,5%) e a maioria dos casos apresentou estádios tardios III e IV com uma sobrevida de 17,83 meses. Embora o tratamento cirúrgico tenha sido o mais realizado (55,9%) e apresentado a maior sobrevida, não foi observada significância estatística deste com relação aos demais tratamentos (p=0,185). Conclusão: O perfil epidemiológico dos pacientes é muito semelhante aos registros de vários países. Neste caso, o diagnóstico tardio diminuiu significativamente a expectativa de vida dos pacientes (2,5x), e o tratamento executado bem como o local inicial da lesão não tiveram influência significativa na sobrevida

Introduction: The squamous cell carcinoma is a pathology accounting for 90% of all the malignant tumors found in the oral cavity. Objective: This study aimed to assess the epidemiological profile, treatment, and survival of patients diagnosed with oral squamous cell carcinoma at a reference hospital of the northern region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Method: Retrospective observational study with analysis of the patients' charts diagnosed with this condition from 1993 to 2008 at this hospital database. The data collected were analyzed using the statistical program SPSS version 18 using parametric and non-parametric tests. Results: From the 303 charts analyzed, 88.4% were men, Caucasian, leukoderma, with higher incidence in the age range between 51 to 60 years old. The association of alcohol with tobacco was detected in 84.7% of the patients. The most affected site was the tongue (45.5%), and most of the cases were diagnosed in late stage III and IV, with survival of 17.83 months. Although surgical treatment has been performed more frequently (55.9%) and presented higher survival rates, its statistical significance in comparison with other treatments was not demonstrated (p=0.185). Conclusion: The epidemiological profile of patients is very similar to the charts of several countries. In the present case, the late diagnosis significantly decreased life expectancy of patients (2.5-fold), and that the treatment, and the initial site of the lesion had no significant influence on survival

Introducción: El carcinoma de células escamosas es una patología que corresponde aproximadamente a 90% de los tumores malignos de la cavidad bucal. Objetivo: Evaluar el perfil epidemiológico, el tratamiento y la sobrevida de los pacientes diagnosticados con carcinoma epidermoide oral en un hospital referencia en la región norte del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Método: Estudio observacional retrospectivo con los prontuarios de los pacientes con el diagnóstico de esa patología en el período de 1993 a 2008, en el banco de datos de este hospital usando el programa estadístico SPSS versión 18 usando pruebas paramétricas y no paramétricas Resultados: Se recogieron y analizaron datos de 303 prontuarios, que revelaron que 88,4% eran hombres, leucodermas, entre 51 a 60 años. La asociación de alcohol y tabaco fue observada en el 84,7% de los pacientes. El local más afectado fue la lengua (45,5%) y la mayoría de los casos ha presentado estadios tardíos III y IV con una sobrevida de 17,83 meses. Aunque el tratamiento quirúrgico fue el más realizado (55,9%) y presentado la mayor sobrevida, no se observó la significancia estadística de éste con relación a los demás tratamientos (p=0,185). Conclusión: El perfil epidemiológico de los pacientes es muy similar a los registros de varios países. En este caso, el diagnóstico tardío disminuyó significativamente la expectativa de vida de los pacientes (2,5x) y el tratamiento realizado, así como el lugar inicial de la lesión no tuvieron influencia significativa en la sobrevida

Traumatismo facial en niños y adolescentes: un análisis de 10 años en un hospital de la región sur de Brasil / Traumatismo facial em crianças e adolescentes: uma análise de 10 anos em um hospital da região sul do Brasil / Facial trauma in children and adolescents: 10 years analysis in a hospital of south of Brazil

El trauma facial presenta características importantes que repercuten en el diagnóstico y tratamiento de niños y adolescentes. Objetivo: Analizar el cuadro epidemiológico del trauma facial en niños y adolescentes en un hospital de la región sur de Brasil. Materiales e métodos: Se realizó un estudio de corte transversal analítico entre los años de 2000 hasta 2010 en el Hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo, Brasil. Identificando los agentes etiológicos, género, fracturas faciales y la existencia de injurias corporales asociadas a los traumatismos faciales. Resultados: Los traumatismos faciales fueron más frecuentes en el grupo de adolescentes (75.6%) en comparación con la población pediátrica (24.3%). La mandíbula fue el hueso más afectado (33.5%). El traumatismo craneano fue la lesión asociada más frecuente en la población pediátrica (33%). Conclusión: Los hombres presentan mayor prevalencia de trauma facial, siendo que los adolescentes tienden a ser más afectados.

O trauma facial apresenta características importantes que refletem no diagnóstico e tratamento de crianças e adolescentes. Objetivo: Analisar o quadro epidemiológico do trauma facial em crianças e adolescentes em um hospital da região sul do Brasil. Materiais e métodos: Realizou-se um estudo de coorte transversal analítico entre os anos 2000 e 2010, no Hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo, Brasil. Foram identificados os agentes etiológicos, gênero, fraturas faciais e a presença de lesões associadas aos traumatismos faciais. Resultados: Os traumatismos faciais foram mais frequentes no grupo de adolescentes (75.6%), comparado com a população pediátrica (24.3%). A mandíbula foi o osso mais acometido (33.5%). O traumatismo craniano foi a lesão associada mais frequente na população pediátrica (33%). Conclusão: Os homens apresentaram maior prevalência do trauma facial, sendo o grupo de adolescentes o mais acometido.

Facial trauma has major characteristics that affect the diagnosis and treatment of children and adolescents. Objective: To analyze the epidemiology of facial trauma in children and adolescents in a hospital in the south of Brazil. Materials and methods: An analytical crosssectional cohort study was conducted between 2000 and 2010 at Hospital Sao Vicente de Paulo, Passo Fundo, Brazil. Various factors were identified: etiological agents, gender, facial fractures and the existence of body injuries associated with facial trauma. Results: Facial injuries were more common than in the adolescent group (75.6%) compared to the pediatric population (24.3%). The jaw was the most affected bone (33.5%). Cranial trauma was the most common associated lesion in the pediatric population (33%). Conclusion: Men have a higher prevalence of facial trauma and adolescents tend to be more affected.

Treatment of facial myiasis in an elderly patient with oral squamous cell carcinoma: Case report.

Myiasis is caused by the infestation of fly larvae in human tissues and it presents immunodeficiency, poor hygiene, or malignant neoplasias as predisposing chronic diseases. OBJECTIVE: To describe a clinical case of myiasis associated with oral squamous cell carcinoma (OSCC) in an elderly patient. CASE PRESENTATION: A 60-year-old male, black, smoker, and alcoholic patient with OSCC, who refused initial cancer treatment and sought hospital care with an extensive facial lesion and approximately 150 larvae in the extraoral region. The treatment was given through the administration of 6 mg of Ivermectin associated with the surgical removal of the larvae. Subsequently, palliative chemotherapy began. DISCUSSION: Myiasis can sometimes be associated with OSCC and it commonly occurs in individuals who live in unhealthy locations and present poor hygiene and low immunity. In addition to medication, the surgical removal of the larvae is important in the treatment of myiasis. CONCLUSION: Patient adherence to cancer treatment is essential to avoid the negative evolution of the tumor. The social component linked to the development of myiasis makes it an important public health topic, as it is related directly to the lack of primary care. Surgical and drug treatments are required to cure myiasis.

Avaliação do volume das vias aéreas superiores conforme o padrão facial / Upperairway volume assessment accordingto facial pattern

Objetivo: analisar o volume da via aérea superior (VAS) em pacientes adultos saudáveis, a partir de exames de tomografia computadorizada de feixe cônico, comparando os padrões faciais esqueléticos I, II e III, considerando a idade e o sexo. Método: um estudo retrospectivo de análise do banco de dados de uma clínica radiológica, com uma amostra de 129 exames de face total em formato DICOM, datados de 2015 a 2018. Após a divisão da amostra em três grupos, conforme o padrão esquelético, as medidas volumétricas foram obtidas através do aplicativo ITK-SNAP versão 3.6.0, um processador gratuito de segmentação anatômica 3D. Resultados: a amostra foi separada em padrão I com 60 exames, padrão II com 48 exames e padrão III com 21 exames. O sexo feminino foi o mais frequente, com 69,8% (n = 90), e a média de idade foi definida em 35 anos. O volume médio geral foi de 22.774,2 mm³ e a média entre os padrões esqueléticos não apresentou diferença significante (p = 0,251), segundo o teste não paramétrico de Kruskal-Wallis (p < 0,05). Na análise do dimorfismo sexual, os homens apresentaram maior volume, com diferença estatística (p = 0,033) através do teste de Mann-Whitney. Conclusão: o volume médio da VAS entre indivíduos saudáveis com padrões faciais I, II e III não apresentou diferença significativa, apenas uma discreta variação, sendo o padrão III maior em 14,8% do que o padrão I. O sexo masculino se destacou com maior volume, e a variação da idade não teve correlação com o volume do espaço aéreo faríngeo.(AU)

Aims: Analyze upper airway volume in healthy adult patients from CBCT examinations, comparing skeletal facial patterns I, II and III, considering age and gender. Methods: A retrospective study of a radiological clinic database analysis, with a sample of 129 full-face DICOM exams, dated between 2015 and 2018. After dividing the sample into three groups, according to skeletal pattern, volumetric measurements were obtained through the application ITK-SNAP version 3.6.0, a free 3D anatomical segmentation process. Results: The sample was separated into pattern I with 60 exams, pattern II with 48 and pattern III with 21 exams. Females were the most frequent with 69.8% (n = 90) and the mean age was defined as 35 years. The overall mean volume was 22,774.2 mm³ and the mean between skeletal patterns showed no significant difference (p = 0,251), according to the nonparametric Kruskal-Wallis test (p < 0,05). In the analysis of sexual dimorphism, men presented higher volume, with statistical difference (p = 0,033) through the Mann-Whitney test. Conclusion: The mean upper airway volume among healthy individuals with facial patterns I, II and III showed no significant difference, only a slight variation, pattern III being 14.8% higher than pattern I. The male gender stood out with greater volume and the age variation had no correlation with the pharyngeal space volume.(AU)

Foreign body reaction simulating mandibular osteosarcoma-Case report.

INTRODUCTION: This study aimed to report the case of a foreign body granuloma in a 34-year-old woman, presenting clinical and imaging characteristics, as well as to discuss the association of using alloplastic material for the lesion in question. PRESENTATION OF CASE: Female patient seeking dental care for a routine treatment. The panoramic radiograph showed the presence of asymptomatic, radiolucent, and multiloculated lesion between teeth 31 and 34. Among the hypotheses diagnosed, central giant cell granuloma and osteosarcoma were suggested. When questioned, the patient denied any health changes or recent local procedures. After performing a histopathological examination and insisting on anamnesis, the case was diagnosed more accurately as "foreign body reaction" and the adequate therapy was determined. DISCUSSION: The use of alloplastic material has been reported as an etiological factor of foreign body lesions, and dentists, either clinicians, radiologists or pathologists, should be aware of this because of the great increase of such procedures and the difficulties related to their diagnosis. CONCLUSION: The foreign body granuloma associated with silicone prosthesis, based on its clinical and imaging characteristics, may be mistaken for neoplastic processes.

Osteoma em côndilo mandibular associado à síndrome de gardner: relato de caso / Osteoma in mandibular condyle associated with gardner syndrome: a case report

Os osteomas geralmente são lesões solitárias, de crescimento lento e assintomáticas. Os locais de ocorrência mais comuns são o corpo da mandíbula e o côndilo, mas quando envolvem esta região podem causar alterações na oclusão do paciente, desvio progressivo e lento de linha média, assim como aumento do volume facial acompanhado de dor e limitação de abertura bucal. Cerca de 90% dos pacientes portadores da Síndrome de Gardner apresentam anormalidades esqueléticas, fazendo os osteomas as lesões mais frequentes e de maior ocorrência em seios paranasais e nos maxilares. O objetivo deste trabalho é relatar o caso clínico de uma paciente do gênero feminino, portadora de Síndrome de Gardner com osteoma localizado em côndilo mandibular esquerdo que, devido aos sintomas relatados pelo paciente, foi submetida à ressecção cirúrgica por meio de acesso intra oral para melhor abordagem da lesão e que evoluiu para a solução da sintomatologia apresentada como queixa principal quando procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial.

Osteomas are usually solitary, slow-growing and asymptomatics lesions. The most common sites of occurrence are condyle and jaw body. Osteomas involving condyle can cause changes in patient’s occlusion, progressive and slow deviation of the midline, as well as increased facial volume accompanied by pain and limited mouth opening. An osteoma located in mandible border is typical of the Gardner’s Syndrome. There are many clinical features of this syndrome, which can affect the skin, endocrine system and orofacial area. About 90% of patients with this condition have skeletal abnormalities, making osteomas the most frequent lesions in the paranasal sinuses and jaws. The objective of this work is to report the clinical case of a female patient with Gardner’s Syndrome with osteoma located in the left mandibular condyle, who was submitted to resection of the lesion.

Ameloblastic fibro-odontoma: case report / Fibro-odontoma ameloblástico: relato de caso

ABSTRACT The ameloblastic fibro-odontoma is a benign, mixed, asymptomatic and rare odontogenic tumor that can easily be confused radiographically and histologically with other diseases. Usually it affects a population between the first and second decades of life, is more frequent in the mandible and shows predilection for males. This lesion, characterized by dental agenesis at the tumor site, has no predilection for anatomical region; however, an increase of intraoral volume may cause mild facial asymmetry. It shows slow but expansive growth, and is a well-defined radiolucent lesion, usually unilocular, with radiopacity inside. Normally surgical removal is conservative and the prognosis is favorable. This article reports a case of ameloblastic fibro-odontoma treated by surgical removal and follow-up of two years. The aim of this work was to study the ameloblastic fibro-odontoma in its entirety, seeking to inform clinicians about the best diagnostic and treatment methods for this type lesion.

RESUMO O fibro-odontoma ameloblástico é um tumor odontogênico misto benigno, assintomático e raro, que pode ser facilmente confundido radiograficamente e histopatologicamente com outras enfermidades. Normalmente atinge uma população entre a primeira e a segunda décadas de vida, sendo mais frequente em mandíbula e com predileção pelo sexo masculino. Este tumor caracteriza-se pela agenesia dentária no local do tumor, sem predileção por região anatômica, e por um aumento de volume intrabucal, podendo causar leve assimetria facial. Apresenta crescimento lento, porém expansivo; revela-se como uma lesão radiolúcida bem definida, normalmente unilocular, com radiopacidades no seu interior. Normalmente a remoção cirúrgica é conservadora e o prognóstico é favorável. O presente trabalho relata um caso clínico de fibro-odontoma ameloblástico tratado por meio de remoção cirúrgica e com acompanhamento de dois anos. O objetivo deste trabalho foi estudar o fibro-odontoma ameloblástico em sua integralidade, buscando expor ao cirurgião-dentista os melhores métodos de diagnóstico e tratamento para tal lesão.

Papel do cirurgião bucomaxilofacial nas unidades de terapia intensiva

Objetivo: fazer uma revisão da literatura que trata das atividades que o cirurgião bucomaxilofacial realiza em pacientes internados nas unidades de terapia intensiva (UTIs). Revisão de literatura: o zelo com a saúde do paciente em âmbito hospitalar exige que esse trabalho seja realizado por uma equipe multiprofissional, o que demandou a inserção da odontologia nesse ambiente. O ganho de espaço nessas equipes ocorreu, principal-mente, devido a estudos epidemiológicos, efetuados ao longo dos anos, que mostraram a correlação entre a saúde bucal e a sistêmica. De modo geral, o cirurgião bucomaxilofacial atua no hospital para auxiliar tanto no manejo de pacientes internados em leitos ou em unidades de terapia intensiva quanto para realizar procedimentos orais contraindicados em consultórios odontológicos convencionais. Considerações finais: os pacientes internados nas UTIs estão com seu esta-do clínico comprometido, estando mais susceptíveis a infecções, e por esse motivo devem receber cuidado odontológico constante como parte integrante da atenção para assegurar a saúde geral.

Estudo de 199 casos de cisto dentígero / Study of 199 cases of dentigerous cyst

Introdução: o cisto dentígero pode originar doenças graves como ameloblastoma e tumor odontogênico ceratocístico, estes apresentam características clínicas e radiográficas similares e podem levar a diagnósticos clínicos diversos. Objetivo: estudar a prevalência de cistos dentígeros em casos encaminhados ao laboratório de patologia da Faculdade de Odontologia de Passo Fundo no período de 01 de março de 2002 até 01 de fevereiro de 2014. Método: este estudo transversal analisou laudos histopatológicos do laboratório de patologia da Universidade de Passo Fundo durante o período de 12 anos, com diagnóstico de cisto dentígero. Os 199 casos de cisto dentígero em 188 pacientes (98 homens e 90 mulheres, com prevalência de idade entre 20 e 24 anos, e leucodermas. Resultados e Discussão: ocorreram 104 casos nos terceiros molares inferiores. Não houve diferença significativa entre raça e gênero, bem como idade e raça. Quando a presença de sintomas foi relatada (11,17%), os terceiros molares mandibular estavam predominantemente envolvidos (54,2%) e os caninos obtiveram o maior percentual de acerto no diagnóstico provável do cisto (50%). Conclusão: trata-se de um cisto mandibular muito comum com predileção masculina, preferência pela segunda década com prevalência em leucodermas e geralmente assintomático. Quando esta condição estiver atrelada a imagem radiográfica sugestiva de cisto dentígero, remoção cirúrgica do dente impactado e exames histopatológico estão indicados nos ossos maxilares.

Introduction: the dentigerous cyst can cause serious diseases such as ameloblastoma and odontogenic tumor keratocystic, these have clinical characteristics and radiographic and can lead to several clinical diagnoses. Objective: to investigate the prevalence of dentigerous cysts in the cases refered to the pathology laboratory of the University of Passo Fundo during the periodfrom March 1st, 2002 to 1st February, 2014. Method: this cross-sectional study analyzed histopathological reports with a diagnosis of dentigerous cyst from the pathology laboratory at the University of Passo Fundo during the period of 12 years. Results and Discussion: the 199 cases of dentigerous cyst in 188 patients (98 men and 90 women, with a prevalence of age between 20 and 24, and Caucasian. There were 104 cases in the lower third molars. There was no significant difference between race and gender as well as age and race. When the presence of symptoms has been reported (11.17%), mandibular molars third were predominantly involved (54.2%) and the canines had the highest percentage of correct answers in the probable diagnosis of the cyst (50%). Conclusion: this is a very common mandibular cyst with male predilection, preference for the second decade with prevalence in Caucasian and usually asymptomatic. When this condition is linked to suggestive radiographic image of dentigerous cyst, surgical removal of impacted tooth and histopathological examinations are indicated in the jaws.

Association of temporomandibular dysfunction and stress in university students / Asociación de disfunción temporomandibular y estrés en estudiantes universitarios

The aim of this study was to evaluate the influence of emotional factors in temporomandibular disorders (TMD) in university students. The universe of this study consisted of 696 students of both sexes, from the University of Passo Fundo (UPF) - RS, who signed the free and informed consent term and received the Fonseca's Questionnaire, in order to verify the level of TMD and the Social Readjustment Rating Scale (SRRS), to evaluate the degree of stress level, at the beginning and end of the semester, beginners and graduating students. Data were tabulated and statistically analyzed using the Chi-Square test, with the significance level of 5%. From the total, 489 (70.25%) subjects had some degree of TMD, being the light TMD the most prevalent (309) in all areas of knowledge, with no statistical difference between the studied areas (p= 0.004). There was correlation between TMD and stress-SRRS (r= 0.217). There is a low percentage of individuals who are free from TMD. The correlation between TMD and stress was weak in all studied groups, regardless the area of knowledge, academic period and school grade.

El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de los factores emocionales en los trastornos temporomandibulares (TTM) en estudiantes universitarios. Fueron estudiados 696 estudiantes de ambos sexos, de la Universidad de Passo Fundo (UPF) - RS, que recibieron el Cuestionario de Fonseca, con el fin de verificar el nivel de TTM y la Escala de Reajuste Social (ERS), para evaluar el grado de nivel de estrés, en dos momentos distintos, al principio y al final del semestre, tanto en estudiantes que ingresaron a la Universidad como en estudiantes que se gradúan. Los datos fueron tabulados y analizados estadísticamente mediante la prueba de chi-cuadrado, con un nivel de significación del 5%. Del total, 489 (70,25%) sujetos tenían algún grado de TTM, siendo el tipo leve de TTM el más frecuente (309) en todas las áreas del conocimiento, sin diferencia estadística entre las áreas estudiadas (p= 0,004). No hubo correlación entre los TTM y el estrés-ERS (r= 0,217). Existe un bajo porcentaje de las personas que están libres de TTM. La correlación entre los TTM y el estrés era débil en todos los grupos estudiados, independientemente del área de conocimiento, periodo académico y grado escolar.

Occurrence of contralateral lymph neck node metastasis in patients with squamous cell carcinoma of the oral cavity.

INTRODUCTION: Squamous cell carcinoma represents about 90% of malignancies of the mouth and about 38% of the head and neck tumors. The behavior of the cancer is very aggressive, presenting early cervical metastasis and, often contralateral ranging from 0.9 to 36%. OBJECTIVES: This study aims to analyze clinical and pathological factors that may influence metastasis of squamous cell carcinoma in cervical lymph nodes and relate this occurrence in the contralateral primary tumor, with disease prognosis and the interference of this type of metastasis in the survival rate of patients with this pathology. Material and Metohds: It was conducted a retrospective study from medical records of patients with Squamous Cell Carcinomas with homolateral lymph node metastasis and contralateral attended at the clinic of Head and neck surgery of Hospital São Vicente de Paulo in Passo Fundo - RS - Brazil, from 2000 to 2008. RESULTS: Analyzing the charts of patients with metastatic and metastatic contralateral side it was observed that patients with initial stage presented a higher survival with statistical significance (p=0,035). CONCLUSIONS: The occurrence of metastases in lymph nodes of contralateral position to the primary lesion was not the main fator that influenced the survival of the group. Key words:Squamous cell carcinoma, oral cavity, contralateral, death rate, lymphatic metastasis, prognosis.

Trauma maxilofacial: avaliação de 1385 casos de fraturas de face na cidade de Passo Fundo - RS / Maxillofacila Trauma: Evaluation os 1385 Cases of Fracture of Face

O trauma é considerado a principal causa de óbito nos primeiros 40 anos de vida, sendo responsável por maior redução nos anos produtivos quando comparado às doenças cardíacas e câncer juntos. Este trabalho teve como finalidade identificar o quadro epidemiológico da traumatologia facial na região de Passo Fundo - RS. O estudo avaliou 1385 prontuários de pacientes que foram atendidos por trauma dos ossos faciais no Hospital São Vicente de Paulo (HSVP), considerado centro referencial de saúde no interior do Rio Grande do Sul, especialmente para a região nordeste do estado. Dos prontuários avaliados, pacientes do gênero masculino com faixa etária entre a terceira e a quarta décadas foram os mais acometidos. O osso facial mais acometido foi a mandíbula e o acidente automobilístico foi a etiologia mais prevalente seguido da agressão física que também se apresentou relevante. Os dados obtidos com este estudo reforçam a importância da cirurgia buco-maxilo-facial e contribuem para trabalhos preventivos em campanhas municipais, especialmente em educação para o trânsito e violência urbana... (AU)

Tauma is considered the leading cause of death in the first 38 years of life, accounting for a greater reduction in the productive years when compared to heart disease and cancer together. This study aimed to identify the epidemiological picture of facial trauma in the region of Passo Fundo-RS. The study examined records of 1385 patients who were treated for trauma of the facial bones in Sao Vicente de Paulo Hospital (HSVP), considered a reference health center in Rio Grande do Sul, especially for the northeastern state. Evaluated the medical records of male gender was the most predominant. The age group most affected was the third and fourth decade and the bone most commonly fractured was the mandible. Motor vehicle accidents were the most prevalent etiology of physical aggression that followed also presented relevant. The data obtained from this study will enable, and reinforce the importance of expertise, attention to the main etiological factors of fractures of facial bones, in order to target preventive work that can be used in traffic and urban violence education... (AU)

Uso de malla de marlex® en el tratamiento de fracturas de suelo de órbita / Use of marlex® mesh for the treatment of orbital floor fracture

Background: The selection of the biomaterial to be used for reconstruction of orbital floor fractures depends on several factors such as the size of the defect, walls involved, internal contours, restoration of appropriate volume, elapsed time of the trauma and surgeon's experience. A treatment option is the use of Marlex® mesh. Case report: We report an 18 years old male victim of physical aggression, referred to the emergency service, with an orbital floor trauma. Marlex® mesh was used for reconstruction of the defect. Postoperative clinical assessment and CT scans performed at 30 and 180 days, showed full functional recovery.

Introducción: La selección del material biológico que se utilizará para la reconstrucción de las fracturas del suelo de órbita se relaciona con varios factores como: el tamaño del defecto, las paredes que participan, la adaptación de los contornos internos, la restauración del volumen adecuado, el tiempo transcurrido del trauma y la experiencia del cirujano. Una opción de tratamiento es el uso de la malla de Marlex® para la reconstrucción de defectos de suelo de la órbita. Caso clínico: El presente estudio reporta un caso de paciente de sexo masculino, 18 años, llevado a la sala de urgencias del Hospital da Cidade de Passo Fundo-RS, Brasil, víctima de una agresión física, presentando traumatismo de piso de órbita en que se utilizó para la reconstrucción una malla Marlex®. El control post-operatorio clínico y la tomografía de 30 y 180 días mostraron una función totalmente restaurada.

Visión contemporánea de las infecciones odontogénicas / Contemporary vision of odontogenic infections

Las infecciones odontogénicas son condiciones clínicas graves y de ocurrencia relativamente común, caracterizadas por la rápida diseminación del proceso infeccioso a los tejidos adyacentes y espacios faciales de la región de la cabeza y cuello, pudiendo llevar al paciente a la muerte. Las infecciones que acontecen en la cavidad bucal son un problema de salud pública, pues u origen podría ser evitado con un tratamiento preventivo. Estas constituyen uno de los problemas más difíciles de tratamiento en odontología, sobre todo en nuestro país, donde grande parte de la población todavía posee índices de caries y enfermedad periodontal elevados, siendo la necrosis de la pulpa dental, resultante de caries profunda la principal causa, donde es creada una vía para que las bacterias penetren en los tejidos periapicales estableciendo una infección activa que irá a diseminarse preferencialmente a lo largo de líneas de menor resistencia. Estos procesos infecciosos pueden variar desde infecciones bien localizadas, que exigen un tratamiento mínimo, hasta infecciones de alta complejidad que envuelven un tratamiento multidisciplinario en ambiente hospitalario generando altos costos y sufrimiento al paciente. Así, compréndase que las medidas preventivas en salud pública son capaces de evitar el empeoramiento de procesos infecciosos en fase inicial y consecuentemente promueven una disminución de la morbilidad y mortalidad.

The odontogenic infections are serious clinical conditions and relatively common occurrence, characterized by the rapid spread of the infectious process to adjacent tissues and fascial spaces of head and neck, which may lead the patient to death. Infections that affect the oral cavity are a public health problem, because their origin could be avoided with preventive treatment. These are one of the most difficult problems in dental treatment, especially in our country where much of the population still has rates higher caries and periodontal disease, with necrosis of the dental pulp resulting from the leading cause deep cavity, where it created a way to penetrate the bacteria in periapical tissues establishing an active infection that will spread preferentially along the lines of least resistance. These infectious processes can vary from highly localized infections that require minimal treatment, even infections that involve a highly complex multidisciplinary treatment in a hospital environment by generating high costs and suffering to the patient. Thus we understand that preventive measures in public health are able to avoid the aggravation of infectious processes in the initial phase and thus promote a decrease in morbidity and mortality.

Reconstrução de defeitos ósseos no complexo craniofacial por meio de próteses individualizadas - estudo piloto / Reconstruction of craniofacial bone defects with customized implants - a pilot study

A Prototipagem Rápida tem demonstrado ser uma fer-ramenta muito útil no auxílio ao desenvolvimento de novos produtos na área biomédica. Essa tecnologia permite a obtenção de protótipos físicos a partir da conversão de imagens obtidas de tomografia computa-dorizada. Objetivo: O objetivo deste estudo piloto foi testar a precisão do processo de prototipagem por mé-todo de impressão tridimensional. Materiais e método: Foram confeccionados biomodelos de próteses indivi-dualizadas produzidas por método de espelhamento gráfico para reconstrução de defeitos ósseos no com-plexo craniofacial criados em crânio seco de humano. Resultados: Comparando ambas as medidas notou-se que não houve diferença significativa, muito menos um desvio considerável, quando comparadas graficamente as peças originais com os seus respectivos protótipos. Conclusão: Este estudo revela que o método de espe-lhamento gráfico para obtenção de um biomodelo e a sua confecção por prototipagem rápida pode ser uma alternativa terapêutica viável por apresentar fiéis re-construções, uma vez que este método utiliza o próprio individuo como modelo.

Fractura patológica por osteorradionecrosis de mandíbula: relato de caso / Pathological fracture due to mandibular osteoradionecrosis: A case report

La radioterapia es un tratamiento efectivo contra el cáncer, pero produce cambios en los tejidos adyacentes a las áreas irradiadas. En el hueso, la irradiación provoca hipoxia, hipocelularidad e hipovascularidad, haciendo que el tejido no sea capaz de regenerarse. Se presenta un caso de osteorradionecrosis ocurrido a causa de una extracción dental después de la radioterapia. Un hombre de 41 años con carcinoma epidermoide invasivo moderadamente diferenciado con sitio primario ubicado en suelo de boca en estado T4N2M0, fue sometido a radioterapia y quimioterapia. Después de 39 sesiones de radioterapia con 70 Gy, comenzó a quejarse de dolor en el diente en la mandíbula izquierda, que fue extraído por un dentista cirujano. Un mes después de la extracción, el paciente fue ingresado en el Hospital de la ciudad de Passo Fundo/RS, Brasil, con un absceso parafaringeo. El paciente diagnosticado con osteorradionecrosis fue tratado mediante cirugía para eliminar el secuestro óseo y lavado de los tejidos para el tratamiento paliativo de la lesión, pero después de 45 días murió debido al avance del cáncer. La osteorradionecrosis se puede evitar con un seguimiento odontológico que indique la adecuación del medio bucal y extracción oportuna de los dientes del área a irradiar

Radiotherapy is an established treatment modality in the management of malignant disease of the head and neck but promotes a significant marrow fibrosis and a paucity of cells as well as the ghosts of old blood vessels consistent with the concept of hypocellular­hypovascular­hypoxic tissue. The purpose of this article is to report a case of mandibular osteoradionecrosis (ORN) after dental extraction in a patient who had received radiotherapy. A 41-year-old male is presented with a history of squamous cell carcinoma in advanced stages of the floor of the mouth, staged T4N2M0, treated with concurrent chemotherapy and radiotherapy with 70 Gy of intensity modulate RT (IMRT). One month after IMRT, the patient presented with severe left tooth mandibular pain which was extracted. He was admitted to the Hospital da Cidade de Passo Fundo/RS, Brasil with complaint of infection of the left mandible with parapharyngeal abscess. The patient was diagnosed with osteoradionecrosis and treated with surgical procedure for removal of necrotic bone; the patient died 45 days following the last contact due to very advanced stage of the disease. The current risk of developing ORN is assumed to have declined. Good oral health status, especially after radiotherapy, is very important in the prevention of ORN. Teeth with unrestorable caries, those with periapical radiolucencies, or gross periodontal disease should be extracted before radiotherapy

Avaliação da prevalência e do grau de conhecimento do cirurgião-dentista em relação às emergências médicas / Assessment of prevalence and knowledge level of dental surgeons regarding medical emergencies

O atendimento clínico odontológico certamente não está restrito a repercussões apenas na cavidade bucal. Devido ao aumento gradativo do número de indivíduos acometidos sistemicamente, as chances de ocorrer eventos emergenciais durante a prática odontológica crescem substancialmente. Sendo assim, os cirurgiões--dentistas devem estar adequadamente preparados para lidar com todos os eventos que podem acontecer no seu ambiente de trabalho. Objetivo: avaliar a prevalência e o conhecimento das emergências médicas na práti-ca odontológica dos cirurgiões-dentistas da cidade de Chapecó-SC. Sujeitos e método: a amostra foi compos-ta por 63 cirurgiões-dentistas atuantes no município de Chapecó-SC. O instrumento de coleta de dados foi um questionário estruturado com 18 questões. Os dados fo-ram analisados através dos programas Microsoft Excel 2010 e SPSS-20. Para análise e associação foi utilizado o teste qui-quadrado. A margem de erro considerada foi 5,0%. Resultados: a maioria dos profissionais (54%) possuía treinamento de suporte básico de vida; 60% jul-gavam-se capacitados a diagnosticar uma emergência médica; 57% já passaram por um quadro de emergên-cia médica, prevalecendo situações de lipotimia (23%). Em relação ao arsenal de equipamentos e medicamen-tos presentes no ambiente odontológico, 17% deixaram essas questões em branco. Quanto aos casos clínicos, o diagnóstico de hipertensão apresentou uma margem alta de erro (62%). Conclusão: apesar de os profissio-nais, em sua maioria, alegarem possuir treinamento de suporte básico de vida e julgarem-se capacitados para diagnosticar um quadro emergencial, é nítida a falta de equipamentos e medicamentos emergenciais nos con-sultórios odontológicos e foi preocupante o número de erros quanto ao diagnóstico dos casos clínicos.

Sinusitis maxilar de origen odontogénica: diagnóstico y tratamiento quirúrgico / Maxillary sinusitis of odontogenic origin. surgical diagnosis and treatment

La sinusitis odontogénica afecta la mucosa de los senos maxilares y puede ser causada por la evolución de una lesión en el diente con formación de pus periapical que avanza en el interior de la cavidad sinusal. Se presenta un caso de un paciente con dens in dente en el diente incisivo lateral superior derecho, que sufrió el proceso de caries evolucionando en la región periapical, contaminando la mucosa sinusal de este lado, lo que causó el dolor, abultamiento y el desplazamiento del diente. La cirugía se realizó a través de acceso de Caldwell-Luc para el curetaje de la lesión, lo que indica la presencia en el diagnóstico histopatológico la presencia de quiste abscedado y sinusitis. Después de 18 meses de control, se observó la regeneración ósea y el reposicionamiento alveolar espontáneo de los dientes implicados. Los autores advierten que cíngulos profundos y dens in dente son las enfermedades de los dientes que merecen atención para el diagnóstico y la prevención de los procesos de caries con el fin de evitar complicaciones mayores.

Odontogenic sinusitis affects mucous membrane of the maxillary sinus and can be caused by the evolution of a tooth injury with formation of periapical abscess that advances into the sinus cavity. We present a patient with dens in dente in the upper right lateral incisor tooth, which suffered carious process and periapical abscess, contaminating the sinus mucosa on this side, which caused pain, bulging and tooth displacement. Surgery was performed via a Caldwell-Luc access for curettage of the lesion, indicating the presence in the histopathological diagnosis of radicular cyst abscess and sinusitis. After 18 months of control, alveolar bone regeneration and spontaneous repositioning of teeth involved was observed. The authors warn that cingulum deep in dens in dente are diseases of the tooth that deserve attention for the diagnosis and prevention of carious processes in order to avoid further complications.

Osteoma periférico en ángulo mandibular: relato del caso / Peripheral osteoma of the mandibular angle: report of a case

Los osteomas periféricos mandibulares son tumores óseos poco frecuentes, constituidos por tejido óseo, y se caracterizan por un crecimiento lento y asintomático, por lo que generalmente se diagnostican en un examen de rutina de forma casual. A pesar que los osteomas se ven asociados más comúnmente al Síndrome de Gardner, existen casos en la literatura referidos a la aparición de lesiones solitarias. La naturaleza de esta entidad es sumamente controvertida en cuanto a si es una neoplasia ósea verdadera o una hiperplasia ósea reactiva; la disyuntiva se atribuye a factores tales como traumatismos e inflamaciones. El presente estudio reporta el caso de un osteoma periférico aislado en un paciente de sexo masculino, de 30 años, localizado en la región del ángulo mandibular izquierdo. La lesión fue evidente para el paciente al percibir un aumento de volumen y una ligera asimetría facial izquierda. El tratamiento consistió en la escisión quirúrgica del tumor y seguimiento.En 8 años posteriores al tratamiento quirúrgico, no se detectó recidiva o alguna otra complicación.

Peripheral osteomas of the mandible are rare, benign tumors of bone, consisting of well-differentiated mature bone, slow-growing and asymptomatic to the patient. Although osteomas are characteristic findings in Gardner’s Syndrome, nonsyndromic cases are typically solitary. The pathogenesis of peripheral osteomas is still controversial. They are referred to true neoplasms or as either developmental abnormalities and are attributed to several factors as traumatisms and inflammations. The purpose of this article is to present a case of an osteoma of angle left mandibular, in a 30-year-old man, that seek treatment for a slowly enlarging submandibular. Treatment was by surgical excision and histological examination. The patient remains free of recurrence and other complications after 8 years.

Obturador palatino: confecção de uma prótese não convencional - relato de caso / Palatal obturator: confection of an unconventional prosthesis - case report

Introdução: defeitos maxilares podem ser criados em decorrência de tratamentos cirúrgicos para neoplasias benignas ou malignas. Reabilitação com prótese obturadora é uma opção complementar de tratamento em casos em que procedimentos cirúrgicos são contraindicados. O tamanho e a localização do defeito influenciam no grau de dificuldade de reabilitação. Relato do caso: este relato clínico descreve a reabilitação protética de paciente submetido à maxilectomia parcial bilateral para tratamento de adenocarcinoma de palato que necessitou de procedimento não convencional para estabilização da prótese a partir de confecção de dispositivo tipo mola. Considerações finais: a prótese obturadora é usada para restaurar a função mastigatória e melhorar a fala, deglutição e estética desses pacientes.